真相來了丨喝豆漿吃豆制品會誘發乳腺癌？專家詳解常見誤區

近日，一則關于乳腺癌的流言引發關注，“得了乳腺癌，保乳不如全切更安全，保乳復發率也高”這是真的嗎？

北京大學腫瘤醫院乳腺癌預防治療中心 主任醫師范照青：應該說大多數情況下并不是這樣的，所謂保乳治療大多數是針對比較早期的乳腺癌。臨床試驗在20世紀就已經得出結論了，多個臨床研究都證明保乳加放療和全乳切除的復發率、生存率都是一樣的。但是近年來一些新數據表明：在相同條件下進行保乳治療，它的生存率是高于全乳腺切除的。

專家強調，乳腺癌患者在病情允許的情況下選擇保乳手術治療后，絕大多數患者通常需要聯合放射治療。在規范治療的前提下，乳腺癌復發率，并非取決于選擇了保乳手術還是全切手術，它和患者的病情分期、術后治療等因素相關。

保乳手術通常需要滿足哪些條件？

醫生強調，雖然大規模臨床研究已經證實保乳治療的安全性，但患者選擇保乳手術通常需要滿足一定的條件。

范照青：通常來說，我會觀察病人的腫瘤大小和乳房的比例，如果能夠滿足完整切除腫瘤，達到切緣陰性，并且能夠恢復乳房外觀，而且病人能夠接受放療，就可以進行保乳手術。

據了解，目前全球每分鐘大約有4名女性被確診患有乳腺癌、1名女性因該疾病去世，而且這一態勢仍在不斷惡化。國家癌癥中心最新統計顯示，我國乳腺癌的年新發病例，居女性惡性腫瘤的第二位，僅次于肺癌。

對此，專家表示，降低乳腺癌治療發病率，“早診早治”至關重要，女性可以通過超聲和鉬靶檢查，做到“早發現”。

范照青：早發現之后，治療效果比較好，病人生存期長，而且患者付出的治療代價小。比如可以進行保乳手術，可以免除腋窩淋巴結的清掃，有一些患者可以避免高強度的治療，比如化療、靶向治療或免疫治療等。

預防應對乳腺癌 這些謠言可別信

記者在采訪中發現，公眾對乳腺癌的認知還有不少誤區，比如“有乳腺癌家族史才會患病”“喝豆漿或吃豆制品會誘發乳腺癌”“出現乳房疼痛癥狀就意味著患上乳腺癌”等。

“有乳腺癌家族史才會患病嗎？”對此，專家表示，70%~80%的乳腺癌確診患者并無明確家族史。

有人認為，大豆含有弱植物雌激素異黃酮，因此食用豆漿或是豆制品，會影響體內的雌激素水平，增加乳腺癌罹患風險。

范照青：豆制品里的確含有所謂的異黃酮，但它對乳腺癌并沒有刺激作用，相反它可能有保護作用。因為既往的一些研究證明，吃豆制品多的民族患乳腺癌的概率反而低。

有研究發現大豆異黃酮可雙向調節雌激素水平，可能預防和降低乳腺癌的復發和死亡風險。

此外，一些女性還擔心“出現乳房疼痛癥狀，表明已患乳腺癌”。對此專家表示，疼痛并不是判定乳腺癌的依據。

范照青：乳腺疼痛有很多原因，最常見的是跟月經周期相關的周期性疼痛，還有情緒相關的一些疼痛，還有肋間神經痛等，我們并不依據是否疼痛來判斷是否有乳腺癌。實際上乳腺癌很多是以無痛性的腫塊為首發癥狀。

（總臺央視記者 張蕓 閆洪）