全國首版商業保險創新藥目錄發布 19種藥“深圳惠民保”全覆蓋

深圳新聞網2025年12月9日訊（深圳特區報記者 程贊）12月7日，2025年國家首版商保創新藥目錄在廣州發布，首批納入19種高價值創新藥，涵蓋腫瘤、罕見病、神經退行性疾病等多個關鍵治療領域。記者從“深圳惠民保”承保機構獲悉，作為深圳本土普惠型商業健康保險，“深圳惠民保”已率先在2025年度保障中將這19種創新藥全部納入保障范圍。

所有參保“深圳惠民保”的深圳市民，在使用商保創新藥目錄的19種藥品時，符合理賠待遇的均可報銷，切實減輕購藥自費負擔，打通創新藥可及性的“最后一公里”。

此次國家發布的首版商保創新藥目錄作為基本醫保的補充，重點納入創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且超出基本醫保保障范圍的創新藥。目錄藥品包括CAR-T等腫瘤治療藥物、戈謝病等罕見病治療藥品，還有社會關注度較高的阿爾茨海默癥治療藥品。

“深圳惠民保”在國家醫保藥品目錄外，為創新藥費用保障缺口提供了重要補充，也是深圳多層次醫療保障體系的重要組成部分。

多個理賠案例已印證保障實效：5歲的文文患有腹膜后腔惡性腫瘤，“深圳惠民保”賠付了73萬余元，其中大部分是治療所用藥品“達妥昔單抗β注射液”“那西妥單抗注射液”的費用，現在均屬于此次全覆蓋的19種創新藥范疇。此外，67歲的周先生因肺惡性腫瘤使用創新藥“注射用蘆比替定”治療，通過“深圳惠民保”港澳藥械通費用保障獲得1.86萬元賠付，有效減輕了自費負擔。

值得注意的是，“深圳惠民保”不僅實現了19種國家商保創新藥全覆蓋，還支持“一站式結算”服務，有效緩解參保人看病就醫墊資壓力。對于患有既往癥的人群，“深圳惠民保”同樣提供保障，上述案例中的兩位患者均屬于既往癥人群，并且都成功獲得了賠付。