腳底手心有痣趕緊切？醫(yī)生：需要重點關(guān)注，但絕大多數(shù)不會癌變

深圳新聞網(wǎng)2025年10月20日訊（深圳晚報記者 林濤）近日，社交平臺上流傳著“腳底、手心長痣易癌變！”“一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)一律切除！”等說法，引發(fā)公眾廣泛關(guān)注與擔(dān)憂。針對這一現(xiàn)象，深圳市皮膚病防治研究所皮膚科醫(yī)生梁錚韻接受專訪時表示，此類說法雖有一定醫(yī)學(xué)依據(jù)，但需要科學(xué)解讀。她指出，手足部位的痣確實被列為需要重點關(guān)注的類型，但絕大多數(shù)終其一生都不會發(fā)生癌變，公眾應(yīng)避免過度焦慮。

▲網(wǎng)友曬自己腳底上的痣。

從醫(yī)學(xué)角度理解“高風(fēng)險”

從醫(yī)學(xué)角度看，手足部位的痣確實被視為需要特別關(guān)注的類型。梁錚韻醫(yī)生解釋，這主要源于三個方面的考量：這些部位經(jīng)常受到摩擦和壓力，雖然尚無直接證據(jù)表明摩擦必然導(dǎo)致癌變，但慢性損傷被視為潛在誘因；同時，肢端雀斑樣痣黑色素瘤好發(fā)于手掌、腳底及指甲下，這正是亞洲人和深色皮膚人種中最常見的黑色素瘤類型；加之腳底等部位相對隱蔽，日常難以察覺變化，容易延誤診治。

“高風(fēng)險”在流行病學(xué)上具有特定含義。梁錚韻打了個比方：“這意味著在所有發(fā)生惡變的黑色素瘤中，來源于手掌、腳底的比例相對于這些部位占全身皮膚的面積比例偏高。但絕不等同于腳底或手掌的每一個痣本身惡變絕對概率很高。”

對于不同人群的風(fēng)險差異，梁錚韻指出，兒童與青少年手足痣的惡變風(fēng)險遠低于成人，因黑色素瘤的發(fā)生需要經(jīng)歷長時間的基因突變積累。而在成人期，新出現(xiàn)的痣比那些自幼存在、多年穩(wěn)定的“老痣”更需關(guān)注。

掌握ABCDE法則科學(xué)自檢

面對“如何識別危險痣”的問題，梁錚韻詳細(xì)介紹了國際通用的“ABCDE法則”，幫助公眾進行初步自檢：A指形狀不對稱，良性痣通常兩邊對稱，而惡性黑色素瘤多為不規(guī)則形；B指邊緣不規(guī)則，惡性者邊緣常呈鋸齒或地圖狀改變；C指顏色不均勻，惡性黑色素瘤常在棕褐色或黑色基礎(chǔ)上摻雜粉紅、白色、藍黑等多種顏色；D指直徑較大，大于6毫米的痣需要警惕；E指變化，這是最重要的一點。

“在這些指標(biāo)中，‘變化’是最需要引起重視的信號。”梁錚韻特別強調(diào)，觀察痣是否在短期內(nèi)迅速長大，形狀、顏色、邊緣是否發(fā)生改變，是否出現(xiàn)破潰、出血、結(jié)痂、瘙癢、疼痛等癥狀，這些都是需要立即就醫(yī)的警示信號。

當(dāng)患者因手足痣就診時，梁錚韻描述了標(biāo)準(zhǔn)診療路徑：首先是通過問診詳細(xì)了解病史和癥狀變化，接著進行專業(yè)的肉眼觀察，測量大小、觀察形態(tài)特征，然后使用皮膚鏡進行更深層次的檢查。皮膚鏡作為一種帶光源的放大鏡，能夠觀察痣的色素結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)，其診斷準(zhǔn)確率遠高于肉眼觀察。如果前三步檢查存在疑慮，醫(yī)生會建議進行病理活檢，這是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

在治療方面，梁錚韻明確表示，對于需要清除的手足痣，手術(shù)切除加術(shù)后病理檢查是臨床推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法。這種方法既能確保徹底清除病灶，又能通過病理分析明確診斷。她同時提醒，對于市面上流行的藥水腐蝕法，醫(yī)學(xué)上并不推薦，因為其藥物成分不明，腐蝕范圍不可控，且容易導(dǎo)致瘢痕形成或病灶殘留。

對于手足部位的黑痣，梁錚韻建議公眾秉持“定期觀察、有變再醫(yī)”的科學(xué)態(tài)度。她指出，既不要因為網(wǎng)絡(luò)傳言就草木皆兵、一律切除，也不要完全忽視其潛在風(fēng)險。她建議，當(dāng)對身上的痣有任何疑慮時，最穩(wěn)妥的做法是尋求皮膚科?？漆t(yī)生的專業(yè)評估。