泰康人壽2025上半年理賠46億元

深圳新聞網2025年8月6日訊（記者 湯莎）近日，泰康人壽公布2025年上半年理賠服務數據：上半年賠付金額46億元，賠付件數61萬件，扎實的數據展現了泰康人壽在長壽時代背景下的保險保障服務實力。

在壽險行業深度調整期，泰康人壽以“支付+服務+投資”三端協同新壽險實現突圍。公司總資產、凈利潤等關鍵財務指標保持增長勢頭，印證了創新商業模式的可行性與生命力。

長壽時代伴隨健康風險升級，半年理賠數據清晰揭示了長壽時代的健康挑戰：健康險在總賠付金額中占比82%，其中重疾險24億元（占52%）、醫療險14億元（占30%），近60萬件的健康險賠付件數占比98%，凸顯健康保障的剛需地位。

重疾風險呈現“三高一低”態勢：發病率居高不下，治愈率隨醫療進步提升，但治療費用高昂，且出險年齡顯著降低。細分數據更具警示意義：惡性腫瘤是重疾賠付首要原因，40-60歲中年人群賠付件數占比超60%，女性賠付件數為男性2倍。值得注意的是，超81%的重疾賠付件均金額在10萬元以下，與重疾治療的實際成本存在差距，反映出個人和家庭的健康保障仍有提升空間。

上半年，泰康人壽以科技賦能與生態協同，持續刷新服務效率與溫度。

理賠時效大幅提升。上半年，最快一筆理賠僅1秒左右，平均索賠支付時效1.46天，實時支付17萬件、自動審核34萬件，直賠/快賠服務97835人次。針對重疾客戶，“重疾先賠”服務覆蓋2658人次，住院期間即可獲得賠付；“康乃馨住院探視” 服務惠及39132人次。

特色服務持續延伸。上半年，“健保通”服務超10萬人次，破解就醫資金難題。“健保通”直賠網絡已簽約醫院3200余家，覆蓋全國31個省、自治區、直轄市共300余家醫院。近十年來，突發事件處置中，快速響應802起案件，賠付327名客戶，總金額達3268萬元，彰顯風險保障的 “及時雨”作用。

優質服務贏得客戶認可。上半年客戶對理賠服務的滿意度超98%，充分印證了泰康“服務好”的承諾。

從單一賠付到“支付+服務”的生態延伸，泰康人壽正以新壽險模式為支點，將保險從風險補償工具，升級為守護全生命周期幸福的綜合解決方案。未來，泰康將繼續深化“服務好”的核心能力，在長壽時代為更多家庭筑牢健康與養老的保障防線，成為客戶幸福生活的守護者。