一、案情回放
2014年1月10日，天津市某服務公司為員工紹某(男，46歲)投保富德生命人壽保險股份有限公司 (以下簡稱“富德生命人壽)的《生命永惠團體每年續(xù)保定期壽險》，保險期滿日為2015年1月9日，保費310元，保額為45萬元。天有不測風云，紹某于2014年5月1日在家中突感心臟不適，于發(fā)病20分鐘后不幸身故，經120診斷為“猝死”。
2014年12月24日，被保險人的妻子王女士向富德生命人壽提出身故保險金的理賠申請。公司接到報案信息后第一時間聯系家屬并告知申請理賠所需要的資料。考慮到被保險人家屬是普通工薪階層，妻子王女士身患尿毒癥重病，孩子未成年，家庭面對巨大的生活壓力。富德生命人壽成立專案組并開通理賠綠色通道，專程至客戶家中辦理理賠手續(xù)。在前期已進行充分賠付調查的基礎上，公司于接收客戶理賠申請的當日完成賠付決定，總計給付身故保險金45萬元。
保險雖然不能阻止意外或疾病的發(fā)生，但通過保險金兌現承諾，為痛苦的家庭雪中送炭，給予繼續(xù)好好生活下去的安慰和希望。富德生命人壽秉承“內誠于心，外信于行”的服務理念，注重為客戶提供切切實實的售后保障，將關愛生命的理念注入每位客戶的心底，給每位遭受不幸的客戶送去最真摯的慰問與最切實際的關懷。
二、案件特色
(一)保險產品設計合理，突顯團體保險優(yōu)勢
本案中因保險公司全面考慮到投保單位的需求，為其量身設計包含疾病、意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療的保險產品，雖然員工在非工作期間出險，也可以獲得一筆賠償金體現企業(yè)對員工的關愛。
(二)團體保險高保障低保費，分擔企業(yè)財務風險
團體保險相對于個人投保來說，呈現出保費低，保障高，投保流程簡單，分擔員工發(fā)生意外或疾病時產生的醫(yī)療、傷殘、死亡撫恤金等費用，轉移企業(yè)財務風險等特點。從成功企業(yè)的經驗和發(fā)達國家保險的發(fā)展潮流看,團體保險不僅在雇員的醫(yī)療、養(yǎng)老等方面起到了“穩(wěn)定器”的作用,同時還具有社會管理功能,是社會保障制度的重要組成部分。
(三)前期調查及時，提升理賠時效
在接到客戶報案時，對于高保額案件富德生命人壽會立即成立理賠工作小組開展前期調查取證工作，并及時聯系客戶幫助其準備索賠資料，通過工作前置，縮短了后續(xù)操作時效，同時配合綠色通道，實現高額案件當日結案，履行公司對企業(yè)和客戶的承諾，彰顯公司“誠實守信、專業(yè)高效”的服務理念。
三、案件點評
天有不測風云，人有旦夕禍福。壽險是一個關乎“愛”的行業(yè)，保險理賠是一項持久且需要耐力的工作。理賠工作是一種品德，是一種感恩，是一種溫暖。保險行業(yè)是一個高尚的行業(yè)，我們可能不是錦上添花，但一定是雪中送炭。富德生命人壽用心承諾，用愛負責，為客戶著想，為家庭護航，優(yōu)化理賠業(yè)務流程，為客戶提供優(yōu)質服務，用理賠承諾慰藉哀痛，讓客戶在困難時節(jié)感受到富德生命人壽的關愛和社會的正能量。
（通訊員 王廣磊）